儿童鼻-鼻窦炎远比我们想象的要多

儿童鼻-鼻窦炎在临床中较为常见，发病率可能超过家长预期。儿童鼻-鼻窦炎主要有急性细菌性鼻-鼻窦炎、慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎伴鼻窦炎、腺样体肥大继发鼻窦炎、真菌性鼻-鼻窦炎等类型。

1、急性细菌性鼻-鼻窦炎

急性细菌性鼻-鼻窦炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起，表现为鼻塞、脓涕、面部疼痛等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。家长需注意保持儿童鼻腔清洁，适当增加空气湿度。

2、慢性鼻-鼻窦炎

慢性鼻-鼻窦炎病程超过12周，可能与鼻腔解剖异常、免疫功能低下等因素有关。常见症状包括长期鼻塞、嗅觉减退等。治疗可选用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，配合生理盐水鼻腔冲洗。家长应督促儿童规律用药，避免接触过敏原。

3、过敏性鼻炎伴鼻窦炎

过敏性鼻炎患儿易并发鼻窦炎，主要表现为阵发性喷嚏、清水样涕。除使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物外，还需控制鼻窦感染。家长需注意室内尘螨控制，避免饲养宠物，在花粉季节减少户外活动。

4、腺样体肥大继发鼻窦炎

腺样体肥大会阻塞后鼻孔，影响鼻窦引流，导致反复鼻窦感染。这类患儿常有张口呼吸、睡眠打鼾等症状。轻中度可尝试鼻用激素治疗，严重者可能需要腺样体切除术。术后家长要密切观察儿童呼吸和出血情况。

5、真菌性鼻-鼻窦炎

真菌性鼻-鼻窦炎多见于免疫功能低下儿童，症状包括血性鼻涕、头痛等。确诊需依靠鼻窦CT和真菌培养。治疗包括两性霉素B鼻用制剂等抗真菌药物，严重者需手术清创。家长应注意提高儿童免疫力，避免长期使用抗生素。

儿童鼻-鼻窦炎的日常护理应注意保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。饮食上多补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃，适量增加优质蛋白摄入。避免接触二手烟、冷空气等刺激因素。适当进行游泳等有氧运动有助于改善鼻腔通气。若症状持续不缓解或出现发热、头痛加重等情况，家长应及时带儿童到耳鼻咽喉科就诊。