泪腺炎在婴儿中是由什么原因引起的
婴儿泪腺炎通常由先天性鼻泪管阻塞、感染、眼部结构异常、全身性疾病以及外伤或异物刺激等原因引起。
一、先天性鼻泪管阻塞
这是婴儿泪腺炎最常见的原因。部分新生儿出生时，鼻泪管下端的Hasner瓣膜未能自行开放，导致泪液和细菌无法正常排入鼻腔，在泪囊内积聚，从而引发继发性感染和泪腺炎。患儿常表现为单侧或双侧眼睛持续流泪、眼部分泌物增多，内眼角下方可能肿胀。治疗上，家长需在医生指导下进行规范的泪囊区按摩，帮助瓣膜开放。若按摩无效，可能需要进行泪道探通术。
二、感染
病原体感染是直接导致泪腺炎症的重要因素。细菌感染较为常见，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，可能通过邻近组织炎症蔓延或经血液传播至泪腺。病毒感染，如流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等，也可能并发泪腺炎。患儿除眼部红肿、疼痛外，可能伴有发热等全身症状。治疗需针对病原体，细菌感染可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼药，或口服阿莫西林颗粒。病毒感染则以对症支持治疗为主。
三、眼部结构异常
除鼻泪管阻塞外，其他先天性的眼部结构异常也可能诱发泪腺炎。例如，先天性泪小点闭锁或缺失、泪小管发育不良等，都会阻碍泪液引流。眼睑异常如先天性眼睑内翻倒睫，持续摩擦刺激眼球和结膜，也可能继发感染并波及泪腺。这些情况通常需要眼科医生详细检查评估，治疗可能包括手术矫正畸形，以恢复正常的泪液引流通道和保护眼球表面。
四、全身性疾病
某些全身性疾病可能以泪腺炎为表现之一。例如，新生儿结膜炎若未得到有效控制，炎症可能上行至泪腺。一些儿童期特发性炎症性疾病，如结节病，虽然罕见，但可累及泪腺。免疫功能低下的婴儿更容易发生各种机会性感染，包括泪腺感染。对于这类情况，治疗重点在于控制原发疾病，同时针对泪腺局部炎症进行对症处理，如使用普拉洛芬滴眼液缓解炎症。
五、外伤或异物刺激
眼部或面部轻微的外伤，或异物进入眼内未能及时清除，可能造成泪腺导管开口处的损伤或阻塞，并引入细菌，从而引发泪腺的急性炎症。家长需注意看护，避免婴儿抓挠眼睛，并保持婴儿手部清洁。一旦怀疑有异物入眼或轻微外伤，应及时就医检查，由医生处理并评估是否需要预防性使用抗生素眼膏，如红霉素眼膏，以防感染。
婴儿泪腺炎的护理重在预防和早期发现。家长应每日用洁净的湿毛巾从内眼角向外轻轻擦拭婴儿眼周，保持清洁。注意观察婴儿是否有异常流泪、眼屎增多、畏光或频繁揉眼等表现。婴儿的毛巾、脸盆应专用并定期消毒。喂养时注意营养均衡，保证充足睡眠，以增强抵抗力。若发现眼部红肿、分泌物呈脓性、或婴儿因眼部不适而哭闹不安，切勿自行用药，应及时带婴儿前往儿科或眼科就诊，明确病因后进行规范治疗，避免因延误导致炎症扩散或转为慢性。
