坐骨神经痛怎么医治

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式医治。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可使用腰围支撑。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续5-7天。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每次20分钟。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行。中医推拿可松解梨状肌粘连，注意避免暴力手法。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛。甲钴胺片可营养受损神经。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。严重疼痛可使用泰勒宁片。神经根水肿明显时需静脉滴注甘露醇注射液。

4、神经阻滞治疗

在影像引导下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合后注射至受压神经根周围。适用于保守治疗无效且磁共振显示明确神经压迫者。治疗后需观察下肢肌力变化，可能出现短暂麻木感。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯腰椎间盘突出。腰椎融合术用于严重腰椎不稳或滑脱。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰提重物。所有治疗需在疼痛科或脊柱外科医师评估后实施。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度。避免穿高跟鞋及单侧负重，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强核心肌群稳定性，但需避免羽毛球等需突然扭转腰部的运动。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，戒烟限酒以防影响神经修复。