牙根上长出肿瘤的名称及严重程度如何

牙根上长出的肿瘤通常称为根尖周牙源性肿瘤，其严重程度需根据肿瘤性质决定。常见类型包括根尖周囊肿、成釉细胞瘤、牙源性角化囊性瘤等，多数为良性病变但存在局部破坏风险，极少数可能恶变。

1、根尖周囊肿

根尖周囊肿是最常见的牙源性肿瘤，由慢性根尖周炎发展形成。囊肿内壁为鳞状上皮，内含淡黄色囊液，X线显示圆形透射影伴清晰边界。患者可能出现牙齿松动、咬合不适，治疗需通过根管治疗联合囊肿摘除术，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊辅助控制感染。

2、成釉细胞瘤

成釉细胞瘤属于局部侵袭性良性肿瘤，好发于下颌磨牙区。肿瘤呈多房性生长，CT可见肥皂泡样改变，可能导致颌骨膨隆及牙齿移位。手术切除是主要治疗方式，术后需定期复查防止复发，必要时采用颌骨重建术。

3、牙源性角化囊性瘤

牙源性角化囊性瘤具有较高复发倾向，囊壁含角化层且囊液呈奶酪样物质。患者早期常无自觉症状，随着肿瘤增大可出现颌骨病理性骨折。治疗需彻底刮除囊壁并用 Carnoy 液处理骨腔，术后每半年需拍摄全景片随访。

4、牙源性黏液瘤

牙源性黏液瘤表现为颌骨内缓慢生长的无痛性肿块，X线呈蜂窝状或网球拍样改变。肿瘤富含黏液样基质，手术切除时须扩大范围至正常骨组织，缺损较大时可植入人工骨材料修复，需注意与黏液表皮样癌鉴别诊断。

5、牙源性癌变

极少数牙源性肿瘤可能恶变为鳞状细胞癌或成釉细胞癌，表现为生长加速、疼痛麻木等症状。CT显示骨质破坏边缘不规则，确诊需病理活检。治疗需广泛切除联合放疗，预后与病理分级密切相关，五年生存率差异较大。

发现牙根区异常膨隆或牙齿移位时应及时就诊口腔颌面外科，通过曲面断层片、CBCT等明确诊断。日常需保持口腔卫生避免根尖感染，术后患者应避免咀嚼硬物，定期复查影像学。良性肿瘤经规范治疗预后良好，恶性肿瘤需根据分期制定个性化方案。