乙肝孕妈妈肝炎急性发作怎么办

乙肝孕妈妈肝炎急性发作可通过抗病毒治疗、肝功能监测、营养支持、休息调整、心理疏导等方式干预。乙肝孕妈妈肝炎急性发作通常由病毒复制活跃、免疫功能紊乱、药物影响、过度劳累、情绪波动等原因引起。

1、抗病毒治疗

乙肝孕妈妈肝炎急性发作时，可在医生指导下使用抗病毒药物控制病毒复制。常用药物包括替诺福韦酯片、恩替卡韦分散片等核苷类似物，这类药物能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，减少肝细胞损伤。用药期间需定期监测病毒载量和肝功能指标，避免自行调整剂量。妊娠中晚期使用替诺福韦酯片对胎儿影响较小，但须严格遵循医嘱。

2、肝功能监测

需每周检测谷丙转氨酶、总胆红素等指标，评估肝损伤程度。当转氨酶超过正常值5倍或出现黄疸时，提示可能存在重型肝炎风险，需住院治疗。监测项目还应包括凝血功能、血氨水平，以及时发现肝衰竭征兆。建议选择固定医院复查，确保检测结果可比性。

3、营养支持

每日需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、脱脂牛奶等，但血氨升高时应限制蛋白量。碳水化合物应占总热量60%以上，可选择米粥、面条等易消化主食。烹饪时使用植物油，避免动物脂肪加重肝脏负担。适量补充维生素K有助于改善凝血功能，可通过深绿色蔬菜获取。

4、休息调整

急性期应绝对卧床，减少体力消耗。左侧卧位可改善子宫胎盘血流，避免仰卧位导致的下腔静脉受压。每日睡眠不少于10小时，午间安排1-2小时休息。活动后出现心悸、气促时需立即停止，并监测胎动变化。建议准备住院用品，便于病情加重时及时就医。

5、心理疏导

妊娠合并肝炎易引发焦虑情绪，可通过正念呼吸训练缓解压力。家属应避免在孕妇面前讨论病情预后，减少负面暗示。参加医院孕妇学校专项课程，了解乙肝母婴阻断知识。出现持续失眠或情绪低落时，应及时寻求心理科医师帮助。

乙肝孕妈妈需保持清淡饮食，每日分5-6餐进食，避免过饱增加肝脏负担。适当进行床边伸展运动，每次不超过10分钟。注意观察皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等异常表现。严格遵医嘱用药，不可擅自停用抗病毒药物。定期进行胎心监护和产科超声检查，评估胎儿发育情况。出现宫缩频繁、阴道流血等产科急症时，需立即前往医院就诊。