肝功能异常的乙肝女性怀孕有什么风险

肝功能异常的乙肝女性怀孕可能增加母婴传播风险、加重肝脏负担、诱发妊娠并发症。乙肝病毒可通过胎盘或分娩过程传染给胎儿，异常肝功能可能影响凝血功能及代谢能力，增加早产、胎儿发育迟缓、产后出血等风险。

乙肝孕妇肝功能异常时，病毒复制活跃度可能升高，导致血液中乙肝病毒载量增加，垂直传播概率随之上升。妊娠期雌激素水平变化会加重肝脏代谢压力，可能引发黄疸、腹水等肝功能失代偿表现。部分患者可能出现妊娠期肝内胆汁淤积症，表现为皮肤瘙痒、胆汁酸升高，这种并发症可能进一步损害胎儿健康。肝功能异常还会影响凝血因子合成，增加产时及产后大出血风险，同时可能干扰药物代谢，影响抗病毒治疗效果。

针对肝功能异常的乙肝孕妇，需在孕前评估肝脏储备功能，孕期密切监测转氨酶、胆红素、病毒载量等指标。妊娠中晚期可考虑在医生指导下使用替诺福韦酯片等妊娠B类抗病毒药物控制病毒复制。分娩后应即刻为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，实施联合免疫阻断。哺乳期需根据母亲病毒载量及肝功能情况评估母乳喂养安全性，若出现乳头皲裂或出血应暂停哺乳。

建议孕前进行全面肝功能及病毒学评估，孕期每1-2个月复查肝功能、乙肝DNA定量及肝脏超声。保持低脂高蛋白饮食，避免腌制、霉变食物，严格禁酒。出现乏力加重、皮肤黄染、腹胀等症状时需及时就医。产后6个月内应复查肝功能及病毒载量，新生儿需完成三针乙肝疫苗接种及抗体检测。