孩子咳嗽老不好怎么回事

孩子咳嗽老不好可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎、胃食管反流等因素有关，可通过抗感染治疗、止咳化痰、抗过敏、抑制胃酸分泌等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起鼻咽部炎症，刺激咳嗽反射弧导致持续性咳嗽。常见表现为咽喉红肿、流涕伴低热，咳嗽以干咳为主。可遵医嘱使用小儿氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药，配合布地奈德雾化混悬液减轻气道炎症。家长需保持室内湿度，避免冷空气刺激。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原可能诱发气道高反应性，表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重且持续超过4周。可观察到揉眼搓鼻等过敏体征。建议使用氯雷他定糖浆抗过敏，孟鲁司特钠咀嚼片调节白三烯，必要时需进行过敏原检测。家长应勤换床单，减少毛绒玩具接触。

3、支气管炎

病原体下行感染可能导致支气管黏膜水肿，出现咳黄痰、喘息伴胸骨后疼痛。肺部听诊可闻及哮鸣音。需根据病原学检查选择阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒抗感染，联合氨溴索口服液稀释痰液。家长要注意观察呼吸频率，避免剧烈运动诱发咳嗽加重。

4、肺炎

肺泡和终末气道感染时会出现高热不退、呼吸急促伴咳嗽加深，严重时可见口唇发绀。胸片显示肺部浸润影可确诊。需住院使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗，配合氧气支持。家长要定时测量体温，保持半卧位以利呼吸。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引发反射性咳嗽，常见于餐后或平卧时，伴有反酸、嗳气等消化道症状。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动。家长应调整喂养姿势，少量多餐，睡前2小时避免进食。

日常需保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，避免接触二手烟及刺激性气味。饮食选择温热的梨汁、百合粥等润肺食物，忌食冷饮及甜腻食品。若咳嗽持续超过2周、出现喘憋或咯血等情况，须立即复诊。夜间可抬高枕头15度减少气道刺激，定期用生理盐水清洗鼻腔分泌物。