痛风膝盖肿胀不能弯曲怎么办

痛风膝盖肿胀不能弯曲可通过抬高患肢、冷敷、调整饮食、遵医嘱使用药物、关节腔穿刺等方式缓解。痛风膝盖肿胀通常由尿酸盐结晶沉积、关节滑膜炎症、关节积液、继发感染、关节结构损伤等原因引起。

一、抬高患肢

将肿胀的膝盖用枕头或软垫垫高，使其位置高于心脏水平。这种姿势有助于利用重力促进下肢静脉和淋巴回流，从而减轻关节腔内的压力与组织液积聚，缓解肿胀和疼痛感。在休息或睡眠时保持这一姿势，每次持续一段时间，有助于改善局部血液循环，为后续治疗创造有利条件。

二、冷敷

使用毛巾包裹冰袋或冷敷贴，敷于膝盖肿胀疼痛最明显的部位。冷敷可以使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出与释放，具有镇痛、减轻肿胀和降低局部代谢率的作用。每次冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤，在急性发作初期重复进行可有效控制症状。

三、调整饮食

立即严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。增加饮水量，每日饮水超过2000毫升，以促进尿酸通过肾脏排泄。多食用低嘌呤的蔬菜水果，如黄瓜、冬瓜、樱桃等，避免饮用含酒精及果糖的饮料。合理的饮食调整是控制痛风急性发作和预防复发的基石。

四、遵医嘱使用药物

痛风急性发作期需在医生指导下使用药物。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊能快速抗炎镇痛。秋水仙碱片是治疗痛风急性发作的传统药物。若上述药物效果不佳或存在禁忌，可能会短期使用糖皮质激素如泼尼松片。降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片通常在急性期缓解后开始使用，以控制血尿酸水平。

五、关节腔穿刺

当膝关节内积液量多、张力高，导致疼痛剧烈和活动严重受限时，医生可能会考虑进行关节腔穿刺抽液。此操作可以迅速降低关节腔内压力，缓解疼痛，并能将抽出的关节液送检，明确诊断或排除是否合并细菌感染。在抽出积液后，有时会向关节腔内注射少量糖皮质激素，以增强局部抗炎效果。

痛风发作期间，患者应严格卧床休息，避免膝盖承重和过度活动，防止关节损伤加重。症状缓解后，可在医生指导下逐步进行非负重的关节活动度训练，如仰卧位空蹬自行车，以恢复关节功能。长期管理需坚持低嘌呤饮食，定期监测血尿酸水平，遵医嘱规律服用降尿酸药物，避免突然受凉、劳累、外伤等诱发因素。若膝盖肿胀持续不消、疼痛加剧或出现发热，应及时复诊。