小儿肺炎怎么判断

小儿肺炎可通过观察发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、肺部啰音等症状判断，主要由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物、免疫缺陷等原因引起。

1、发热

小儿肺炎常伴随发热，体温可能超过38.5摄氏度，持续不退或反复发作。发热时可能伴有寒战、面色潮红等症状。细菌性肺炎发热较为剧烈，病毒性肺炎发热可能较为缓和。家长需密切监测体温变化，避免高热引发惊厥。

2、咳嗽

咳嗽是小儿肺炎的典型症状，初期多为干咳，后期可能出现痰鸣音或咳出黄绿色痰液。支原体肺炎咳嗽剧烈且持久，可能持续数周。咳嗽在夜间或活动后加重，影响患儿睡眠和进食。家长需保持室内空气湿润，帮助患儿拍背排痰。

3、呼吸急促

呼吸频率增快是肺炎的重要体征，婴幼儿呼吸超过50次/分钟，年长儿超过40次/分钟需警惕。可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。严重时可能出现口唇青紫、血氧饱和度下降。家长发现呼吸异常应立即就医。

4、精神萎靡

肺炎患儿常表现为精神差、嗜睡或烦躁不安，食欲明显下降，哺乳困难。婴幼儿可能表现为拒奶、哭闹不安。这种全身症状往往提示病情较重，可能伴有脱水或电解质紊乱。家长需观察患儿精神状态变化。

5、肺部啰音

医生听诊可闻及肺部湿啰音或哮鸣音，这是肺炎的确诊依据之一。细菌性肺炎多表现为局部细湿啰音，病毒性肺炎可能为弥漫性干啰音。严重病例可能出现呼吸音减弱或管状呼吸音。家长无法自行判断，需及时就医检查。

家长应保持患儿居住环境通风良好，维持适宜温湿度，避免二手烟刺激。饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入。遵医嘱按时服药，不随意使用止咳药。注意观察病情变化，如出现高热不退、呼吸困难加重、意识改变等情况需立即复诊。恢复期避免剧烈运动，逐步增加活动量，定期随访胸片检查。