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乳腺癌不同时期的症状

发布时间:2018-05-2954901次浏览

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关,以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。哪些症状提示我们可能已经受到乳腺癌的困扰呢?

乳腺癌早期症状

1、肿块:乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块常为无痛性,单个,不规则,大多为实性,较硬,活动度较差。

2、局部皮肤改变:乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿,部分出现静脉曲张、卫星结节。

3、乳头改变:当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。

4、乳头溢液:乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,乳腺癌以血性多见,常因污染内衣而为患者发现。

5、疼痛:少数病人出现隐痛或刺痛。

 乳腺癌中晚期症状

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。

1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。

4、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。

5、硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。

6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

乳腺癌并不可怕,只要大家平时多注意乳腺的定期检查,一旦有异常应及时就诊;乳腺癌的预后还是相当不错的。

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乳腺核磁背景强化未必是乳腺癌。因为乳腺的核磁检查是非常高精尖的、细致的、非常科学的乳腺检查方法。同时可以结合乳腺血运的情况来判断肿块是良性的肿物还是恶性的肿物,根据血流的趋势图是快进快出型的、快进平台型的、快进慢出型的等有不同的血流的分类。结合肿块是否有强化、边缘等来综合判断。一般的患者最终结论落到核磁的BI-RADS分类。如果分类在4类以上,就有恶性的风险。如果是0~3类,应该是正常的乳腺。当然,具体的报告的解读要请影像科的医生或临床医生具体解释。
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全切之后,最大的影响是对病人的一种形体和心理的影响,因为女性都是爱美的,如果乳房缺失掉也会对心理造成很大的影响,比如说参加社交活动,到公共浴室去洗澡都会特别的自卑。另一方面对身体的影响,也会因为乳房全切之后,这种自身对称度的改变会造成脊柱的侧弯,所以乳腺全切之后,有其它的一些弥补的方法,比如说即刻重建,或者是说延期重建,再造一个乳房,或者不愿意重建也可以佩戴义乳来矫正乳房缺失后的身体缺陷,以及带来的这些不良影响。
化学药物辅助治疗浸润性乳腺癌
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乳腺癌的原因有哪些
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乳腺癌放疗注意什么
乳腺癌的放疗包括保乳手术、乳腺根治术以后、有淋巴结转移和淋巴结没有转移的放疗,放疗方式不一样,放疗设备也不一样,所以带来的副反应也不一样,给的剂量也不一样。一般在保乳术后放疗,会用调强放疗做25Gy/25次、50次或者16Gy/42点5次、或者现在常做的10Gy、36点5Gy的放疗,这些在保乳手术以后都可以考虑。如果做乳腺癌根治术后要做放疗,要看有没有淋巴结转移,如果有淋巴结转移,可能要做一个锁骨上加局部胸壁的放疗,一般给50Gy/25次的常规放疗;如果没有淋巴结转移,淋巴结转移是阴性的,乳腺癌手术后单纯的做胸壁的一个放疗就即可,一般用调强放疗。
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乳腺癌术后吃什么好
乳腺癌术后要吃性温的食物,多吃肉类、鱼类、蛋、牛奶、时令果蔬、粗粮等,饮食要多样,营养要均衡,也可服用人参皂苷Rh2提高免疫力。乳腺癌手术并不涉及消化系统,所以术后饮食没有特殊要求。如果刚刚手术完,可多补充蛋白质。如果已经过了恢复期,患者饮食上就没有特殊要求,但需注意避免辛辣刺激、生冷的食物,避免烟酒;可多摄入营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物等。原则就是健康、均衡。除了正常饮食外,推荐服用含16.2%的人参皂苷Rh2,它能够调节患者自身的免疫功能,加速免疫系统重建,高含量的人参皂苷Rh2还能辅助清除体内残留的癌细胞,对患者术后身体康复有巨大帮助。
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乳腺癌术后如何预防复发和转移
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