糖尿病慢性并发症

糖尿病慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足以及心血管并发症。

一、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现蛋白尿、水肿、血压升高等表现。控制血糖和血压是延缓其发展的关键，患者需定期监测尿微量白蛋白和肾功能。治疗上可能使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物。

二、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变影响眼底血管，早期可能仅表现为视力轻微模糊，严重时可导致视力下降甚至失明。患者需要定期进行眼底检查，严格控制血糖和血压有助于延缓病变进程。治疗方式包括激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液等。

三、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变常表现为四肢远端麻木、刺痛、感觉减退或异常，可能影响自主神经导致排汗异常或胃肠功能紊乱。保持良好的血糖控制是基础，针对神经痛可使用药物如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等缓解症状，同时需注意足部护理以防受伤。

四、糖尿病足

糖尿病足是严重的并发症，源于神经病变和血管病变共同作用，表现为足部感觉丧失、畸形、溃疡甚至坏疽。日常足部检查、保持清洁干燥、穿着合适的鞋袜至关重要。治疗包括清创、抗感染如使用头孢克肟分散片，严重缺血时可能需要进行血管重建手术。

五、心血管并发症

糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险显著增高。这类并发症与长期高血糖导致的动脉粥样硬化密切相关。管理策略包括全面控制血糖、血压、血脂，使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。

预防和管理糖尿病慢性并发症是一个长期过程，需要患者坚持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、保持健康体重，并严格遵循医嘱进行血糖监测和药物治疗，定期到医院进行并发症筛查，以便及早发现和处理问题，有效延缓疾病进展，提高生活质量。