剖宫产后复查，子宫恢复不好怎么办

剖宫产后复查发现子宫恢复不佳可通过子宫复旧治疗、药物治疗、适当活动、饮食调理及定期复查等方式改善。子宫恢复不好可能由宫腔残留、子宫感染、子宫位置异常、过度劳累及营养不良等原因引起。

一、子宫复旧治疗

子宫复旧治疗是促进子宫收缩恢复的物理疗法，通过专业仪器刺激子宫肌肉规律收缩，帮助排出恶露并加速内膜修复。这种治疗适用于子宫收缩乏力导致的恶露持续时间延长或宫腔积血，通常需在医疗机构由专业人员操作。治疗过程中可能伴有轻微腹部紧缩感，治疗后可配合轻柔按摩增强效果。

二、药物治疗

药物治疗主要使用促进宫缩和预防感染的药物，如缩宫素注射液、产复康颗粒和头孢克肟胶囊。缩宫素能直接增强子宫平滑肌收缩力，产复康颗粒具有活血化瘀作用，头孢克肟胶囊可控制子宫内膜炎症。这些药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量，用药期间应观察恶露量及颜色变化。

三、适当活动

产后适当活动能通过体位变化促进宫腔积液排出，改善盆腔血液循环。建议从床上翻身、缓步行走开始，逐渐增加活动量，避免久卧导致的子宫后倾。活动强度以不引起疲劳为度，可配合凯格尔训练增强盆底肌支持力，但需避免过早进行高强度运动以免加重盆底损伤。

四、饮食调理

饮食应侧重优质蛋白和铁质补充，多摄入动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含造血原料的食物。适量增加维生素C摄入以促进铁吸收，可食用猕猴桃、橙子等水果。避免生冷辛辣刺激，少食桂圆、人参等活血食材，哺乳期需保证每日液体摄入量，推荐鸡汤、鱼汤等营养汤品。

五、定期复查

定期通过超声检查监测子宫大小、内膜厚度及宫腔情况，及时评估恢复进展。复查频率应根据初始恢复程度确定，通常首次复查后2-4周需再次评估。复查内容包括子宫三径测量、内膜线清晰度及附件区检查，必要时检测血常规观察贫血改善情况。

产后子宫恢复期间应注意恶露性状监测，正常恶露应由红转白、由多渐少，若出现异味或量突增需及时就诊。保持会阴清洁干燥，每日更换内衣裤，哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫收缩。合理安排休息时间，避免搬运重物，饮食注意膳食均衡，适当补充复合维生素。如伴有持续腹痛或发热症状，应立即返院检查排除感染可能。产后42天内应禁止性生活及盆浴，给予子宫充分修复时间。