盆腔积液27×25mm严重吗

盆腔积液27×25mm是否严重需结合具体病因判断，多数情况下属于生理性积液无需特殊处理，少数病理性积液可能提示盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。

生理性盆腔积液常见于排卵期、月经前后，液体量通常在20-30mm之间，无腹痛发热等症状，可自行吸收。此类积液与激素水平波动有关，观察1-2个月经周期后复查超声多可消失。日常避免剧烈运动，保持会阴清洁即可。病理性积液多伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物或发热，常见于盆腔炎急性发作期，炎症导致腹膜渗出增加；子宫内膜异位症患者也可能因异位内膜出血形成局限性积液，需结合CA125检测评估。卵巢囊肿破裂或宫外孕等急症虽概率较低，但积液量可能短期内增加，需通过妇科检查及血HCG排除。

结核性腹膜炎、恶性肿瘤引起的积液较为罕见，通常伴有消瘦、长期低热等症状，积液量往往超过50mm且合并腹腔淋巴结肿大。若患者存在免疫功能低下或肿瘤家族史，需进一步完善肿瘤标志物、盆腔核磁等检查。对于无明确诱因的持续积液，尤其年龄超过40岁者，建议行腹腔镜检查明确病因。

建议记录月经周期与症状变化，3个月内复查盆腔超声。若出现持续腹痛、异常出血或积液量增加，需及时至妇科就诊。避免自行服用抗生素或活血类药物，生理性积液无须过度干预，病理性积液需针对原发病治疗。