妇科检查宫颈接触性出血是怎么回事

妇科检查宫颈接触性出血可能由宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。

一、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜组织增生形成的良性赘生物，质地较脆，妇科检查时器械触碰易导致出血。患者常伴有白带增多或月经间期出血等症状。治疗需行息肉摘除术，术后可遵医嘱使用头孢克肟胶囊预防感染，或应用保妇康栓改善局部环境。

二、宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位即既往所称宫颈糜烂，柱状上皮菲薄，血管显露，检查时易发生接触性出血。部分患者可见白带增多的表现。无症状者无须治疗，有症状者可选用冷冻疗法，或遵医嘱使用重组人干扰素α2b凝胶。

三、宫颈炎

宫颈炎患者因宫颈组织充血水肿，局部血管脆性增加，检查时器械刺激可引起出血。多伴有脓性分泌物及腰骶部酸痛。需根据病原体选用抗生素，如阿奇霉素片抗衣原体感染，或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合感染。

四、宫颈黏膜下肌瘤

向宫颈管内突出的黏膜下肌瘤表面血供丰富，检查时机械摩擦可能导致破溃出血。常伴随月经量增多症状。治疗可采用宫腔镜下肌瘤切除术，术后可配合米非司酮片控制肌瘤生长。

五、宫颈癌

宫颈癌组织血供异常且质地脆弱，妇科检查时极易引起病灶出血。早期可表现为不规则阴道流血。确诊后需根据分期选择宫颈锥形切除术或根治性子宫切除术，辅助化疗可选用紫杉醇注射液联合顺铂注射液方案。

日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。规律作息，适当锻炼增强免疫力，饮食方面多摄入富含优质蛋白及维生素的新鲜蔬果，如西蓝花、猕猴桃等。定期进行宫颈癌筛查至关重要，若发现异常出血应立即就诊专科医院，通过阴道镜检查明确诊断，所有治疗方案均需在医生指导下进行。