补牙几年后里面又坏了怎么办

补牙几年后填充物内部再次龋坏，需根据损坏程度选择重新充填或根管治疗。主要处理方式有去除腐质后树脂充填、嵌体修复、根管治疗、全冠修复、拔牙后种植修复。

1、树脂充填

适用于继发龋范围较小的情况。需彻底清除原充填物及腐败牙体组织，采用复合树脂分层充填。操作时需注意边缘密合度，避免微渗漏导致二次龋坏。术后可能出现短暂冷热敏感，通常1-2周自行缓解。

2、嵌体修复

当缺损涉及牙尖但未累及牙髓时适用。通过数字化扫描或传统取模制作陶瓷/金属嵌体，比直接充填更能恢复牙齿形态和咬合功能。嵌体边缘线位于牙龈上方更易清洁，适合邻面龋坏修复。

3、根管治疗

龋坏已引发牙髓炎或根尖周炎时必须进行。清除感染牙髓后使用氢氧化钙糊剂配合牙胶尖充填根管，治疗过程需2-3次就诊。根管治疗后牙齿脆性增加，建议后续进行全冠修复。

4、全冠修复

适用于大面积缺损的活髓牙或已完成根管治疗的患牙。全瓷冠具有更好美观性，金属烤瓷冠强度更高。修复前需制备1-2毫米牙体空间，边缘应位于牙龈下0.5毫米处确保密封性。

5、种植修复

当残根无法保留时需要拔除后种植。骨整合需3-6个月，期间可佩戴临时义齿。种植体选择包括纯钛和钛合金，表面经喷砂酸蚀处理促进骨结合。禁忌症包括未控制的牙周炎和严重骨质疏松。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，重点清洁修复体边缘。每半年进行专业洁治并拍摄咬翼片监测邻面龋，避免用修复牙咬硬物。糖尿病患者更需严格控制血糖，吸烟者建议戒烟以降低种植失败风险。出现修复体松动或牙龈肿痛应及时复诊，延误治疗可能导致骨量丧失增加后续修复难度。