孕37周阴唇疼怎么回事

孕37周阴唇疼可能由生理性压迫、外阴静脉曲张、外阴炎、前庭大腺囊肿、耻骨联合分离等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、穿刺引流、骨盆带固定等方式缓解。

一、生理性压迫：

孕晚期随着胎儿增大、子宫底升高，可能对盆底及外阴区域的组织和神经产生压迫，导致阴唇部位出现胀痛或牵拉痛。这种疼痛通常在长时间站立、行走后加重，平卧休息后可减轻。改善措施以日常护理为主，建议避免久站久坐，采取侧卧位休息，尤其是左侧卧位有助于改善血液循环，适当进行温水坐浴也能缓解局部不适感。

二、外阴静脉曲张：

孕期体内激素水平变化和增大的子宫压迫盆腔静脉，可能导致外阴及阴道周围的静脉血管扩张、迂曲，形成外阴静脉曲张，引起阴唇区域坠胀、疼痛，局部可见迂曲的紫色血管团。疼痛在站立时明显，躺下后缓解。治疗上可遵医嘱使用地奥司明片等改善静脉张力的药物，同时穿戴有支撑作用的孕妇专用内衣裤，避免穿过紧的衣物，休息时抬高臀部。

三、外阴炎：

孕期分泌物增多、局部潮湿，若不注意清洁，容易滋生细菌或真菌，引发外阴炎。这可能与细菌感染、念珠菌感染等因素有关，通常表现为外阴及阴唇的红肿、瘙痒、灼痛，分泌物异常。治疗需明确病原体，细菌性外阴炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道乳膏，念珠菌性外阴炎可使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑阴道软胶囊，同时保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。

四、前庭大腺囊肿：

前庭大腺导管因炎症或分泌物堵塞可形成囊肿，孕期激素变化可能使其发生概率增加。囊肿较小时可能无症状，增大或继发感染时，会引起一侧阴唇的肿胀、疼痛，甚至形成脓肿，局部可触及肿块，伴有红肿热痛。小的无症状囊肿可观察，若囊肿增大或感染形成脓肿，需就医进行前庭大腺囊肿造口术或脓肿切开引流术，术后可能需使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染。

五、耻骨联合分离：

孕期松弛素分泌使韧带松弛，过度松弛可能导致耻骨联合间隙增宽，引起耻骨区域疼痛，疼痛可能放射至大腿内侧、会阴及阴唇部位。通常在翻身、行走、上下楼梯时疼痛加剧。治疗上可使用骨盆带进行外固定以稳定关节，疼痛严重时可在医生评估后使用对乙酰氨基酚缓释片等相对安全的镇痛药，同时应避免双腿过度分开的动作，卧床休息时可在双腿间放置枕头。

孕晚期出现阴唇疼痛，首先应尝试休息、改变体位、温水清洁等自我护理。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有分泌物异常、发热、局部明显红肿包块、行走困难等症状，应及时前往产科就诊，由医生进行专业检查以明确病因。日常生活中，孕妇应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗，选择宽松透气的棉质内裤，避免使用刺激性洗液。饮食上保证营养均衡，摄入足够的维生素和膳食纤维，预防便秘以减少腹压增高对盆底的冲击。适当进行散步等温和活动，但需避免提重物和突然改变体位。保持情绪稳定，学习分娩知识，有助于减轻焦虑，平稳度过孕晚期。