月经刚走又来了怎么回事

月经刚走又来了可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器等因素有关。可通过调整生活方式、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经结束后7-10天出现少量褐色分泌物。通常持续2-3天自行停止，无须特殊治疗。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。若出血量较大或伴随腹痛，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

2、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足引发突破性出血。常伴有月经周期紊乱、痤疮等症状。可通过规律作息、补充维生素E软胶囊改善，必要时使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装等激素类药物调节。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫子宫内膜可能引起非经期出血，多伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米的肌瘤可尝试使用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

4、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激导致的子宫内膜局部增生，表现为经期延长或经间期点滴出血。确诊需通过宫腔镜检查，较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长，直径超过1厘米的息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。

5、宫内节育器

节育器机械刺激或铜离子作用可能引起子宫内膜无菌性炎症，导致安置后3-6个月内出现不规则出血。通常出血量少且会逐渐适应，若持续半年未缓解或出血量多，需考虑更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统或取出节育器。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物。穿着透气棉质内裤并每日更换，出血期间暂停盆浴和性生活。若异常出血持续3个月经周期以上，或伴随严重腹痛、头晕乏力等症状，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，保持适度运动增强体质。