拇指后面的骨头疼
拇指后面的骨头疼可能与腱鞘炎、关节炎、外伤或劳损等因素有关,通常表现为局部疼痛、肿胀或活动受限等症状。建议及时就医明确诊断。
1、腱鞘炎
拇指频繁活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症,表现为拇指根部骨性凸起处疼痛,握拳或用力时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合局部热敷和制动休息。
2、关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎可能累及第一腕掌关节,晨起关节僵硬伴持续性钝痛,X线可见关节间隙狭窄。医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物,严重者需关节腔注射治疗。
3、外伤
跌倒时手掌撑地或直接撞击可能导致拇指掌骨基底部骨折,表现为剧烈疼痛、皮下淤血和畸形。需通过X线确诊,轻微骨折可用铝制夹板固定4-6周,移位明显者需手术复位。
4、劳损
长期使用手机、编织等重复性动作可能引起拇指周围肌肉韧带疲劳性损伤,表现为间歇性酸痛。建议调整活动方式,每工作1小时做5分钟伸展运动,必要时使用弹性绷带支撑。
5、痛风
尿酸结晶沉积在拇指腕掌关节时可引发突发性剧痛、皮肤发红发热,常见于高嘌呤饮食后。需检测血尿酸水平,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期需长期服用非布司他片。
日常应注意避免拇指过度用力,工作时佩戴护具分散压力,每天用40℃温水浸泡双手10-15分钟促进血液循环。饮食上减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,适当补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过3天或出现关节变形、发热等症状,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。