子宫下坠疼怎么回事

子宫下坠疼可能由盆腔器官脱垂、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妊娠相关因素等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。

一、盆腔器官脱垂

盆腔器官脱垂是子宫下坠疼的常见原因，通常与盆底肌肉松弛有关，多发生于多次分娩或绝经后女性。患者常感到阴道内有压迫感或沉重感，伴随排尿困难或尿失禁等症状。改善措施包括进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免提举重物，使用子宫托支撑盆腔器官。若症状严重影响生活，可考虑盆底重建手术。

二、盆腔炎

盆腔炎可能由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体感染引起，表现为下腹持续性坠痛、异常阴道分泌物或发热。这种情况需要及时就医，医生可能推荐使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片进行抗感染治疗，或使用甲硝唑氯化钠注射液控制厌氧菌感染。治疗期间应充分休息，避免性生活。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外部位，会导致周期性下坠样疼痛，尤其在月经期加重。患者可能伴有性交疼痛或不孕。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用炔诺酮片抑制子宫内膜生长。对于药物治疗无效的病例，腹腔镜手术切除异位病灶是常见选择。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积较大或位于特殊位置时，会牵拉盆腔组织产生下坠感。症状包括月经量增多、经期延长及尿频。治疗选择包括使用米非司酮片缩小肌瘤体积，或进行子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供。肌瘤切除术可保留生育功能，子宫切除术适用于无生育需求的患者。

五、妊娠相关因素

妊娠期子宫下坠疼可能源于子宫增大牵拉韧带，或预示先兆流产、早产等情况。孕妇可能感到腹部紧绷及腰骶部酸胀。需立即就医评估，医生可能建议卧床休息，使用黄体酮胶囊维持妊娠，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。孕晚期轻中度不适可通过侧卧位休息缓解。

子宫下坠疼患者应注意避免长时间站立或负重，保持均衡饮食预防便秘，因排便用力可能加重症状。规律进行盆底肌训练有助于增强盆腔支撑力，穿着宽松舒适衣物减少腹部压力。若疼痛持续或加重，伴随异常出血、发热等症状，应及时前往妇科就诊，通过盆腔超声等检查明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗，避免自行用药掩盖病情。