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脂肪肝患者能否办理健康证需根据肝功能检查结果判断。若肝功能正常且无传染性肝炎，通常可以办理；若存在肝功能异常或合并其他传染性疾病，则可能无法通过审核。

脂肪肝本身并非传染性疾病，健康证审核主要关注是否存在影响公共卫生安全的疾病。单纯性脂肪肝患者若谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标在正常范围内，且乙肝表面抗原等传染病筛查结果为阴性，体检机构一般会出具合格证明。这类患者需注意控制体重、调整饮食结构，避免高脂高糖饮食，适当增加有氧运动频率。

当脂肪肝进展至脂肪性肝炎阶段，出现转氨酶持续升高或胆红素异常时，体检机构可能暂缓发放健康证。合并乙型肝炎病毒感染的脂肪肝患者，需根据病毒复制活跃度判断传染风险。重度脂肪肝伴随肝纤维化或肝硬化时，可能因劳动能力受限影响健康证办理。此类患者应及时进行保肝治疗，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物改善肝功能。

办理健康证前建议完善肝脏超声和肝功能检查，避免因指标波动影响结果判定。日常需限制酒精摄入，保证每周150分钟中等强度运动，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。若健康证办理受阻，应配合医疗机构进行针对性治疗并申请复检。