大便隐血有哪些原因

大便隐血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉、结直肠癌等原因引起。大便隐血通常提示消化道存在出血，需结合其他症状和检查明确病因。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。血液常附着于粪便表面或便后滴血，可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。轻度痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时可使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，必要时行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可导致出血，血液鲜红且量少，多伴有排便剧痛。急性期可通过调整饮食软化粪便，使用硝酸甘油软膏促进愈合。慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术治疗。

3、消化道溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管可引起出血，血液经消化后呈黑色柏油样便，可能伴上腹痛、反酸等症状。需通过胃镜确诊，常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，配合硫糖铝口服混悬液保护黏膜。

4、结肠息肉

息肉表面血管破裂会导致间断性便血，血液多与粪便混合，可能伴腹泻或便秘。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜切除并送病理检查，术后定期复查防止复发。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可引起持续或间歇性便血，血液暗红并与粪便混合，可能伴体重下降、肠梗阻等症状。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗。

发现大便隐血应记录出血频率和伴随症状，避免摄入动物血制品以免干扰检测。建议及时进行粪便潜血试验、肠镜等检查，50岁以上人群应定期筛查结直肠癌。日常保持规律作息，增加膳食纤维摄入，避免久坐和用力排便，戒烟限酒减少消化道刺激。