哪些情况会引起不孕不育

不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、内分泌失调等因素引起。建议夫妻双方共同就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍是女性不孕的常见原因，可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等疾病有关。患者常表现为月经周期紊乱、闭经或经量异常。治疗需根据病因选择促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等，或通过体外受精等辅助生殖技术解决。

2、输卵管堵塞

输卵管堵塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，阻碍精卵结合。患者可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者行输卵管通液术，重者需腹腔镜手术或直接选择试管婴儿技术。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症会引起盆腔粘连、卵巢囊肿，改变宫腔环境。典型症状为进行性痛经、性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶，严重者需腹腔镜手术清除异位内膜组织。

4、男性精子异常

少弱精症、无精症等男性因素占不孕原因的30%，与精索静脉曲张、生殖道感染、染色体异常有关。精液检查可发现精子数量少、活力低或形态异常。治疗包括口服左卡尼汀口服溶液、注射用尿促性素改善生精功能，必要时行睾丸穿刺取精。

5、内分泌失调

甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病会影响性激素分泌，导致排卵障碍或胚胎着床失败。患者可能伴随体重波动、毛发分布异常。需通过激素六项检查评估，使用左甲状腺素钠片、二甲双胍片等控制原发病，配合生殖激素调节。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可每日补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。体重过重或过轻者需调整至BMI18.5-23.9的理想范围，每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳。同房频率以每周2-3次为宜，排卵期适当增加。若尝试自然受孕1年未果，35岁以上女性尝试半年未孕，应及时到生殖医学中心进行系统评估，避免延误最佳治疗时机。