为什么会患上脑膜炎

患上脑膜炎的原因主要有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染以及非感染性因素。

一、病毒感染

病毒感染是脑膜炎最常见的原因，多种病毒均可引起，其中肠道病毒最为多见。病毒感染引起的脑膜炎通常症状相对较轻，可能表现为发热、头痛、颈部僵硬、畏光和精神萎靡。病毒性脑膜炎多为自限性疾病，治疗以支持和对症处理为主，包括充分休息、补充水分以及使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等药物缓解发热和头痛，通常无须使用抗病毒药物。

二、细菌感染

细菌感染是脑膜炎中最为严重和紧急的类型，常见的致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。细菌性脑膜炎起病急骤，症状严重，常伴有高热、剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍甚至昏迷。治疗必须立即进行，主要依靠静脉输注抗生素，例如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南或青霉素钠注射液等。延误治疗可能导致听力丧失、脑损伤甚至死亡。

三、真菌感染

真菌感染引起的脑膜炎相对少见，多发生于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、器官移植后或长期使用免疫抑制剂者。常见病原体为隐球菌。真菌性脑膜炎起病隐匿，进展缓慢，症状包括慢性头痛、低热、人格改变和视力模糊。治疗过程漫长，需要使用抗真菌药物，如注射用两性霉素B、氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊等，疗程通常需要数月。

四、寄生虫感染

寄生虫感染导致的脑膜炎较为罕见，例如广州管圆线虫感染，常因食用未煮熟的螺类或受污染的蔬菜而感染。寄生虫性脑膜炎的症状包括剧烈头痛、感觉异常、颈部强直等。治疗需根据具体的寄生虫种类选择驱虫药物，如阿苯达唑片，同时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片减轻炎症反应，并辅以脱水降颅压等对症支持治疗。

五、非感染性因素

非感染性因素也可能引起脑膜炎，这属于无菌性脑膜炎。原因包括恶性肿瘤细胞浸润脑膜、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、某些药物如非甾体抗炎药的反应，以及头部外伤或颅脑手术后。其症状与感染性脑膜炎相似，但脑脊液检查找不到病原体。治疗需针对原发病，如使用甲泼尼龙片控制自身免疫反应，或处理肿瘤等基础疾病。

预防脑膜炎需要采取综合措施。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免与呼吸道感染患者密切接触。按时接种疫苗是关键，例如接种脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗可以预防相应的细菌性脑膜炎。在流行季节或前往高发地区时，需做好防护。对于免疫功能低下者，应尽量避免接触可能携带病原体的环境。一旦出现突发高热、剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬、畏光或意识模糊等症状，必须立即就医，切勿拖延，因为某些类型的脑膜炎病情进展迅猛，早期诊断和及时治疗对于挽救生命和减少后遗症至关重要。