哪些疾病会造成小儿便秘

小儿便秘可能由先天性巨结肠、甲状腺功能减退症、牛奶蛋白过敏、肠易激综合征、铅中毒等疾病引起。便秘主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难等症状，长期便秘可能影响儿童生长发育。

1、先天性巨结肠

先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺失导致的肠道蠕动障碍，患儿出生后即可出现排便延迟、腹胀等症状。典型表现为胎粪排出延迟超过48小时，可能伴有呕吐、喂养困难。确诊需通过直肠活检或钡剂灌肠检查，治疗以手术切除病变肠段为主，术后需配合扩肛训练。

2、甲状腺功能减退症

甲状腺激素缺乏会导致胃肠蠕动减慢，患儿除便秘外还可能出现皮肤干燥、嗜睡、生长发育迟缓等症状。通过检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素可确诊，需终身服用左甲状腺素钠片补充激素，定期监测甲状腺功能调整剂量。

3、牛奶蛋白过敏

免疫系统对牛奶蛋白产生异常反应可引发肠道炎症，表现为便秘伴湿疹、血便等症状。通过饮食回避试验和血清特异性IgE检测可诊断，治疗需严格回避牛奶及奶制品，可选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代喂养。

4、肠易激综合征

肠道功能紊乱导致的便秘型肠易激综合征，患儿常有腹痛、排便后缓解的特点。可能与肠道菌群失调、内脏高敏感性有关，建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能，配合益生菌制剂改善菌群平衡。

5、铅中毒

长期接触含铅物质会导致神经系统和消化系统损害，表现为顽固性便秘伴贫血、注意力不集中。通过血铅检测可确诊，需立即脱离铅污染环境，使用依地酸钙钠注射液驱铅治疗，同时补充铁剂纠正贫血。

家长应记录患儿排便频率和粪便性状，保证每日饮水量，增加西梅、火龙果等富含膳食纤维的水果摄入。避免过度使用开塞露等刺激性通便药物，如便秘持续2周以上或伴随呕吐、体重下降等症状，需及时就医排查器质性疾病。定期进行生长发育评估，对于存在基础疾病的患儿需遵医嘱规范治疗和随访。