和艾滋病患者同房一定会感染吗

和艾滋病患者发生无保护的性行为存在较高的感染风险，但并非绝对会感染。感染与否主要与接触方式、防护措施、病毒载量以及是否存在黏膜破损等因素有关。艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，完整的皮肤接触通常不会导致感染。

发生性行为时正确且持续使用安全套可以显著降低艾滋病病毒的传播风险。安全套能有效阻隔含有病毒的体液交换，是预防性途径感染的关键措施。除了使用安全套，艾滋病患者若正在进行规范的抗病毒治疗，并且体内病毒载量持续维持在检测不到的水平，其通过性行为传播病毒的风险也会变得极低。双方均无其他性传播疾病、黏膜组织完整无破损，也能减少病毒侵入的机会。

在个别情况下，感染风险会显著增加。例如，发生无保护措施的肛交或阴道性交，尤其是作为接受方，因为直肠或阴道黏膜相对脆弱，更容易出现微小破损。如果艾滋病患者未接受治疗或病毒载量较高，其体液中病毒含量高，传染性更强。若一方患有其他性病如梅毒、生殖器疱疹，造成生殖器部位溃疡或炎症，会大大增加艾滋病病毒进入人体的门户。

预防艾滋病性传播最有效的方法是坚持正确使用安全套。建议发生高危行为后及时进行艾滋病病毒检测，窗口期后检测结果更为准确。如果存在持续暴露风险，可咨询医生关于暴露前预防用药的可能性。了解传播途径并采取科学防护，可以有效控制风险。