大拇指下面的肌肉疼怎么回事

大拇指下面的肌肉疼可能与肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎、痛风或腕管综合征等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间重复抓握动作或过度使用拇指可能导致大鱼际肌群劳损。表现为局部酸痛、按压疼痛，活动时加重。建议减少拇指活动，用健侧手辅助完成日常动作，48小时内冰敷肿胀处，后期改用热敷促进血液循环。

2、腱鞘炎

拇指屈肌腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症，常见于频繁使用手机或手工劳动者。典型症状为拇指根部刺痛、晨僵，可能出现弹响指。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合腕部支具固定，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、关节炎

第一腕掌关节退行性变多见于中老年人，疼痛呈持续性钝痛，关节膨大变形。X线可见关节间隙狭窄。急性期可短期服用塞来昔布胶囊，联合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，日常避免提重物。

4、痛风

尿酸结晶沉积在关节周围引发剧烈疼痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后，局部皮肤发红发热。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片。限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上。

5、腕管综合征

正中神经受压导致大鱼际肌疼痛伴麻木，夜间症状明显，可能出现拇指对掌无力。神经电生理检查可确诊。轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需行腕横韧带切开减压术。工作中保持手腕中立位，避免长时间屈腕。

日常应注意拇指休息，避免长时间玩手机或使用鼠标键盘，工作间隙做腕部伸展运动。用温水浸泡双手可缓解肌肉紧张，睡眠时佩戴腕部护具防止屈曲姿势。若疼痛持续超过两周、出现明显肿胀或功能受限，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行肌电图或MRI检查明确病因。