孕中期出现褐色分泌物怎么回事

孕中期出现褐色分泌物可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、阴道炎症、激素水平波动等因素有关，可通过卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、抗感染治疗、激素补充等方式干预。

1、先兆流产

胚胎发育异常或母体黄体功能不足可能导致子宫收缩，引发少量子宫内膜剥离出血，血液氧化后呈现褐色。通常伴随下腹隐痛或腰骶酸胀。需绝对卧床休息，避免体力活动，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，必要时注射人绒毛膜促性腺激素。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移等病变组织血管脆弱，同房或妇科检查后易发生接触性出血。可能伴有同房后出血或白带增多。需进行阴道镜检查明确病变性质，息肉可实施门诊电切术，宫颈柱状上皮外移可局部使用保妇康栓或干扰素栓。

3、胎盘异常

胎盘边缘血窦破裂或前置胎盘剥离时，血液缓慢渗出混合宫颈黏液排出。常见于胎盘位置过低或外力撞击后，可能突发鲜红出血转为褐色。需超声确认胎盘位置，完全性前置胎盘需住院观察，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

4、阴道炎症

细菌性阴道病或念珠菌感染导致阴道黏膜充血糜烂，炎性渗出物与少量血液混合形成褐色分泌物。多伴有外阴瘙痒或异味。需白带常规检查确诊，细菌感染可用甲硝唑阴道泡腾片，真菌感染选用克霉唑阴道片，治疗期间禁止盆浴。

5、激素水平波动

孕激素骤降可能引起蜕膜小血管破裂，常见于减停外源性黄体酮后。通常无腹痛且出血量渐少。可通过血清孕酮检测评估，若数值稳定无须特殊处理，波动明显者可继续服用黄体酮软胶囊至孕18周。

建议孕妇立即停止所有体力活动采取左侧卧位，记录分泌物性状与腹痛频率，24小时内完成超声检查与妇科查体。保持外阴清洁但避免阴道冲洗，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼，适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。出现鲜红色出血、规律宫缩或分泌物异味需急诊处理。