怎么判断是头癣还是牛皮癣

头癣和牛皮癣可通过发病原因、症状表现、好发部位、传染性及辅助检查等方式进行区分。头癣主要由皮肤癣菌感染引起，牛皮癣则与遗传、免疫等因素有关。

一、发病原因

头癣通常由皮肤癣菌直接感染头皮导致，常见于儿童群体，可通过接触受污染的理发工具或患病动物传播。牛皮癣的发病与遗传基因变异、免疫系统异常激活及环境因素刺激相关，不存在传染性，患者常有家族发病史。

二、症状表现

头癣早期表现为头皮瘙痒性红斑，逐渐发展为黄癣痂、白癣样鳞屑或黑点状断发，严重时可形成脓癣并遗留瘢痕性秃发。牛皮癣典型皮损为边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，头部皮损常超出发际线。

三、好发部位

头癣病变集中于头皮区域，偶可波及面部和颈部。牛皮癣除头皮外，在肘部、膝部、腰骶部及全身皮肤均可出现对称性分布皮损，部分患者伴有甲板点状凹陷或指甲增厚。

四、传染特性

头癣具有较强传染性，可通过直接接触或共用梳子、枕头等物品传播。牛皮癣作为自身免疫相关疾病，不存在人际传播风险，但具有反复发作和慢性迁延的特点。

五、辅助检查

临床常用伍德灯检查，头癣病发在灯下呈现亮绿色荧光，牛皮癣无特异性荧光。真菌镜检中头癣可发现菌丝孢子，牛皮癣则无真菌感染证据，组织病理学检查更能明确区分两者。

建议日常保持头皮清洁干燥，避免使用公共理发工具，选择温和无刺激的洗发产品。若头皮出现持续脱屑、红斑或脱发等症状，应及时至皮肤科就诊，通过专业检查明确诊断。注意规律作息，控制辛辣刺激饮食，避免搔抓皮损，遵医嘱进行局部药物涂抹或系统治疗，定期复查观察病情变化。