肺炎的咳嗽症状有哪些

肺炎的咳嗽症状主要有干咳、咳痰、痰中带血、夜间咳嗽加重、刺激性咳嗽等。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，可能伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，建议及时就医明确诊断。

1、干咳

肺炎早期常表现为无痰的干咳，可能与病毒或支原体感染有关。这类咳嗽具有阵发性特点，咽喉部可能出现刺痒感或异物感。患者可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳，合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。干咳持续超过3天或伴随38摄氏度以上发热需警惕肺炎进展。

2、咳痰

细菌性肺炎多出现黄绿色脓痰，痰液黏稠度与感染程度相关。肺炎链球菌感染时可见铁锈色痰，克雷伯菌肺炎可能出现砖红色胶冻样痰。治疗时可使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰，严重者需静脉注射注射用头孢曲松钠。每日记录痰液颜色和量的变化有助于判断治疗效果。

3、痰中带血

肺炎累及支气管黏膜血管时可能出现血丝痰，常见于大叶性肺炎或肺结核合并感染。这种情况可能与剧烈咳嗽导致毛细血管破裂有关，但也可能是肺栓塞等严重疾病的征兆。需立即进行胸部CT检查，必要时使用云南白药胶囊止血，同时配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。

4、夜间咳嗽加重

卧位时呼吸道分泌物积聚易引发夜间咳嗽加剧，这种情况在婴幼儿肺炎中尤为明显。家长需将孩子枕头垫高30度，保持室内湿度在50%左右。可遵医嘱使用布地奈德雾化吸入混悬液减轻气道炎症，配合孟鲁司特钠咀嚼片缓解支气管痉挛。持续夜间呛咳需排除胃食管反流诱发的吸入性肺炎。

5、刺激性咳嗽

支原体肺炎特征性表现为剧烈刺激性咳嗽，常伴有胸骨后疼痛。这类咳嗽使用普通镇咳药效果有限，需选用阿奇霉素干混悬剂进行针对性治疗。患者应避免冷空气和油烟刺激，咳嗽发作时可含服复方甘草片缓解症状。若出现咳后呕吐或肋间肌疼痛，提示存在严重气道高反应。

肺炎患者应保持每日2000毫升以上饮水量稀释痰液，室内温度维持在20-24摄氏度。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、山药粥，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发气促。咳嗽症状完全消失后仍需遵医嘱完成全程药物治疗，防止病原体残留导致复发。出现呼吸频率超过30次/分钟或指氧饱和度低于93%时须立即急诊处理。