耳朵后面有个疙瘩按着疼

耳朵后面有个疙瘩按着疼可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、耳后淋巴结炎或痤疮等原因有关。这些情况可能由细菌感染、皮脂分泌过多或免疫反应等因素引起。

一、毛囊炎

毛囊炎通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，表现为局部红色丘疹，按压时有疼痛感。这种情况可能与局部卫生不佳、搔抓或抵抗力下降有关。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素药物进行治疗。保持局部清洁干燥，避免用手挤压疙瘩有助于恢复。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成的囊性结构，继发感染时会出现按压疼痛。囊肿可能与皮脂分泌旺盛或毛囊口阻塞有关，通常表现为皮下圆形肿块。若继发感染，医生可能建议使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，严重时需行手术切除。日常应注意皮肤清洁，避免使用油腻护肤品。

三、淋巴结肿大

淋巴结肿大常由邻近部位感染如咽喉炎、中耳炎等引发免疫反应所致，表现为耳后皮下可活动结节，伴有压痛。这种情况多与病毒或细菌感染有关，可能伴随发热等症状。治疗需针对原发病，如细菌感染可使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素。患者应充分休息，多饮水，避免辛辣刺激食物。

四、耳后淋巴结炎

耳后淋巴结炎是淋巴结本身的炎症反应，多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，表现为局部红肿热痛。可能与头面部感染扩散有关，严重时可能形成脓肿。医生会根据药敏结果选用合适抗生素如克林霉素磷酸酯注射液、注射用头孢曲松钠等治疗。形成脓肿需切开引流，患者应避免局部按压，及时处理原发感染灶。

五、痤疮

痤疮发生在耳后时可能因毛囊皮脂腺单位炎症形成疼痛性疙瘩，与雄激素水平、皮脂分泌过多有关。表现为炎性丘疹或脓疱，按压时疼痛明显。可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制炎症。调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持规律作息有助于改善症状。

日常应注意保持耳后区域清洁，避免频繁触摸或挤压疙瘩，选择温和的洁面产品清洗。饮食上宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物，避免辛辣刺激性食物。保证充足睡眠，适度锻炼增强免疫力。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现破溃流脓等情况，应及时前往皮肤科或普外科就诊，通过血常规、超声等检查明确诊断后接受规范治疗。