CT肺炎病变是什么意思
CT肺炎病变是指通过计算机断层扫描发现的肺部异常影像学表现,可能由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起。
一、感染因素
细菌性肺炎在CT上常表现为肺叶或肺段实变影,可见空气支气管征。病毒性肺炎多呈现双肺弥漫性磨玻璃样阴影,可伴有小叶间隔增厚。真菌感染可能出现结节影伴晕征或空洞形成。结核感染好发于肺上叶尖后段,可见树芽征、空洞及卫星灶。支原体肺炎典型表现为网格状或支气管血管束周围浸润影。
二、炎症因素
间质性肺炎在CT上可见网格状阴影、牵拉性支气管扩张和蜂窝样改变。过敏性肺炎急性期表现为弥漫性磨玻璃影,慢性期可出现马赛克灌注征。嗜酸性粒细胞肺炎特征为外周分布的实变影。机化性肺炎常见支气管周围实变影和反晕征。尘肺病典型表现为双上肺小叶中心性结节和纤维化病灶。
三、肿瘤因素
原发性肺癌可表现为分叶状肿块、毛刺征、胸膜凹陷征等恶性征象。肺转移瘤多呈现多发散在结节,以下肺野和胸膜下分布为主。淋巴瘤肺部受累表现为支气管血管束增粗或随机分布结节。类癌肿瘤通常为中央型肿块伴明显强化。肺错构瘤特征性表现为脂肪密度和爆米花样钙化。
四、血管因素
肺栓塞引起的肺梗死呈楔形实变影,基底朝向胸膜。肺水肿表现为心源性的蝶翼样分布或非心源性的随机分布磨玻璃影。肺出血急性期可见弥漫性实变影,慢性期可出现含铁血黄素沉积。肺动脉高压可见主肺动脉扩张和右心室肥厚。血管炎相关肺炎多表现为随机分布结节和空洞形成。
五、其他因素
放射性肺炎发生在照射野范围内,急性期为磨玻璃影,慢性期出现纤维化。药物性肺损伤表现多样,可从磨玻璃影到纤维化改变。肺泡蛋白沉积症特征为地图样分布的磨玻璃影伴小叶间隔增厚。肺淀粉样变可见弥漫性结节或间质增厚。支气管扩张继发感染表现为轨道征、印戒征等典型征象。
发现CT肺炎病变后应及时就诊呼吸科,由专业医生结合临床表现、实验室检查和影像学特征进行综合判断。明确诊断前应避免自行用药,保持良好休息状态,适当增加水分摄入,注意监测体温和呼吸状况。对于吸烟者应立即戒烟,避免接触粉尘和有害气体。定期随访复查CT对于评估病变演变和治疗效果具有重要意义,同时保持均衡饮食和适度锻炼有助于维持呼吸道免疫功能。




