腰疼为什么发热

腰疼伴随发热可能由泌尿系统感染、肾结石、腰椎感染、强直性脊柱炎或肿瘤等疾病引起。

一、泌尿系统感染

腰疼发热的常见原因是泌尿系统感染，例如肾盂肾炎。当细菌经由尿道逆行至肾脏，引发肾实质和肾盂的炎症时，就会出现腰部持续性钝痛或酸痛，并伴有高热、寒战、尿频、尿急等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散，以控制感染。同时患者应多饮水，增加尿量，有助于冲刷尿道。

二、肾结石

肾结石也可能导致腰疼和发热。结石在肾盂或输尿管内移动或嵌顿，会引起腰部剧烈的绞痛，并可向会阴部放射。若结石梗阻引发肾积水合并感染，则会出现发热。治疗需根据结石大小和位置决定，可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒，并使用抗生素如注射用头孢曲松钠控制感染。对于较大结石，可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。

三、腰椎感染

腰椎的感染性疾病，如化脓性脊柱炎或腰椎结核，是腰疼发热的重要原因。这类疾病通常由细菌或结核杆菌经血液播散至腰椎引起，表现为腰部剧痛、活动受限，以及持续性中低度发热或弛张高热。治疗上需要严格卧床休息，并遵医嘱进行长期、足量的抗感染治疗，如使用注射用青霉素钠抗细菌感染，或异烟肼片、利福平胶囊等抗结核治疗。

四、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎作为一种自身免疫性疾病，也可引起腰疼和发热。该病主要侵犯骶髂关节和脊柱，导致炎性腰背痛，特点是休息后加重、活动后减轻，并可能在疾病活动期出现低热。治疗目标在于控制炎症、缓解疼痛，常需遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片。

五、肿瘤

腰部区域的肿瘤，如原发性腰椎肿瘤、多发性骨髓瘤或肾癌等恶性肿瘤，也可能表现为腰疼和发热。肿瘤组织生长会侵蚀骨骼或压迫神经引起疼痛，其坏死物质吸收或合并感染时可导致发热，常为不规则热型。治疗需根据肿瘤性质制定综合方案，可能包括手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向药物治疗等，并需使用止痛药物如盐酸曲马多缓释片缓解疼痛。

当出现腰疼伴有发热时，首要步骤是及时就医明确诊断，切勿自行用药。在明确病因前，应避免对腰部进行盲目按摩或热敷，以免加重炎症或导致感染扩散。急性期应注意休息，减少腰部负重和剧烈活动。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，保证充足的优质蛋白和维生素摄入，以支持免疫系统。多喝水，特别是对于泌尿系统感染患者，有助于稀释尿液和排出毒素。待急性症状缓解后，可在医生指导下进行适度的腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强脊柱稳定性。保持良好的作息，避免劳累和受凉，对于控制强直性脊柱炎等慢性病的病情活动也至关重要。