x光能查出肺结核吗

X光检查通常能查出肺结核，是肺结核筛查的常用手段之一。肺结核在X光片上可能表现为斑片状阴影、空洞或纤维化病灶等特征性影像。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，病变多发生在肺上叶尖后段或下叶背段。X光检查对活动性肺结核的检出率较高，典型影像包括渗出性病变呈现云絮状阴影，增殖性病变呈现结节状阴影，干酪样坏死可形成空洞，钙化灶则呈现高密度影。对于早期较小的结核病灶或隐匿性肺结核，X光可能存在漏诊可能，此时需结合痰涂片、结核菌素试验等进一步检查。

部分特殊类型肺结核如粟粒型肺结核在发病初期X光表现可能不明显，需要2-3周后复查才能显示弥漫性粟粒样结节。免疫功能低下患者的肺结核X光表现常不典型，可能出现中下肺野分布、无空洞等非特征性改变。支气管内膜结核等管腔内病变在普通胸片上也可能难以识别。

除X光检查外，肺结核诊断还需结合临床表现、流行病学史、痰结核菌检查、γ-干扰素释放试验等综合判断。确诊肺结核后应规范进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，治疗期间需注意药物不良反应监测。日常应保持居室通风，加强营养摄入，保证充足睡眠，避免过度劳累。密切接触者应进行结核病筛查，出现咳嗽咳痰超过2周、低热盗汗等症状时及时就医。