睾丸一个肿了一个不肿

睾丸一个肿了一个不肿可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或鞘膜积液等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为单侧睾丸肿胀疼痛，可能伴随发热寒战。常见病原体包括大肠杆菌和腮腺炎病毒。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。急性期需避免剧烈运动。

2、附睾炎

附睾炎多由尿路感染扩散导致，症状为患侧阴囊红肿热痛，可能放射至腹股沟。体检可触及肿大附睾。治疗常用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物，配合局部冷敷缓解肿胀。慢性反复发作者需排查泌尿系统畸形。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，久站后加重。体检可见蚯蚓状曲张静脉团。轻度可通过穿紧身内裤改善，重度需行精索静脉高位结扎术。可能影响精子质量，育龄男性应早干预。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于急症，表现为突发剧痛伴睾丸位置上抬，6小时内未复位可致睾丸坏死。通过阴囊彩超可确诊，需立即手术复位固定。青春期男性剧烈运动后高发，夜间睡眠时也可能发生。

5、鞘膜积液

鞘膜积液表现为无痛性阴囊肿胀，透光试验阳性。先天性因素或创伤均可导致，大量积液会产生坠胀感。婴幼儿少量积液可能自愈，成人持续增大需行鞘膜翻转术。术后需预防感染，避免重体力劳动。

日常应注意保持会阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。避免长时间骑车或久坐，减少阴囊局部压迫。观察肿胀变化情况，如出现持续疼痛、发热或排尿异常应立即就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强抵抗力。定期自我检查睾丸形态和质地变化，40岁以上男性建议每年泌尿外科体检。