新生儿宫内感染怎么治

新生儿宫内感染可通过抗生素治疗、免疫支持、呼吸支持、营养干预、对症处理等方式治疗。宫内感染通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫、母体感染等因素引起。

1、抗生素治疗

新生儿宫内感染若由细菌引起，需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、注射用阿米卡星等。治疗前需进行血培养或脑脊液检查明确病原体，疗程一般为7-14天。严重感染需联合用药，并监测肝肾功能。

2、免疫支持

早产儿或低体重儿可静脉注射免疫球蛋白增强抵抗力，剂量为400-800mg/kg。对于巨细胞病毒感染可使用更昔洛韦注射液，但需严格监测中性粒细胞计数。免疫功能低下患儿可能需输注粒细胞集落刺激因子。

3、呼吸支持

合并呼吸窘迫综合征时需给予持续气道正压通气或机械通气。肺表面活性物质替代治疗常用猪肺磷脂注射液，剂量为100-200mg/kg。严重肺动脉高压可吸入一氧化氮，浓度为5-20ppm。

4、营养干预

感染患儿应尽早开始肠内营养，首选母乳喂养。无法经口喂养者可鼻饲早产儿配方奶，热量需达到110-130kcal/kg/d。静脉营养需补充脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等，注意监测血糖和电解质。

5、对症处理

高热时可物理降温，禁用阿司匹林。惊厥发作需静脉注射苯巴比妥钠注射液。黄疸患儿进行蓝光治疗，血清胆红素超过换血指征时需换血疗法。循环衰竭者需扩容并使用多巴胺注射液维持血压。

新生儿宫内感染治疗后需定期随访神经系统发育情况，建议家长保持喂养卫生，避免接触感染源，按时接种疫苗。出院后应监测体温、奶量、精神状态等变化，发现异常及时返院复查。母乳喂养母亲需注意营养补充，避免服用影响乳汁分泌的药物。居家环境保持通风，控制探视人员数量，护理前后严格洗手。