癌症转移骨头是怎么痛

癌症骨转移引起的疼痛通常表现为持续性钝痛或夜间加重的深部疼痛，可能伴随病理性骨折或神经压迫症状。骨转移疼痛主要由肿瘤破坏骨质、刺激神经末梢及炎症介质释放导致，常见于脊柱、骨盆、股骨等承重骨。

癌细胞转移至骨骼后，会激活破骨细胞加速骨质溶解，同时释放前列腺素、缓激肽等致痛物质。疼痛初期多为间歇性隐痛，随病情进展转为持续性，活动或负重时加剧。脊柱转移可能引发放射性神经痛，肋骨转移可导致呼吸相关性疼痛。约半数患者出现病理性骨折，表现为突发剧痛和功能障碍。疼痛特点与转移部位相关，骨盆转移多呈骶髂区弥漫痛，长骨转移常为局部锐痛。

部分患者疼痛表现不典型，如多发性骨髓瘤可能仅表现为腰背酸胀，前列腺癌骨转移偶见无痛性碱性磷酸酶升高。极少数病例因肿瘤压迫脊髓出现束带样疼痛伴下肢无力，需警惕急诊情况。疼痛程度与影像学表现不一定成正比，微小转移灶可能引发显著疼痛。

建议癌症患者出现新发骨痛时及时进行骨扫描或PET-CT检查，疼痛管理需联合放疗、双膦酸盐类药物及阶梯镇痛方案。日常需避免跌倒和剧烈运动，保证钙质和维生素D摄入，疼痛发作时可尝试热敷或调整体位缓解。出现突发剧痛或肢体活动障碍应立即就医。