产后漏尿是什么原因

产后漏尿通常由盆底肌损伤、激素水平变化、分娩方式、胎儿体重过大、慢性腹压增高等原因引起。产后漏尿主要表现为咳嗽或打喷嚏时尿液不自主流出，可能伴随会阴疼痛、下腹坠胀等症状。

1、盆底肌损伤

妊娠和分娩过程中，胎儿对盆底肌的压迫可能导致肌肉纤维断裂或神经损伤。盆底肌松弛会减弱尿道括约肌的控制力，轻微腹压增加时即出现漏尿。建议通过凯格尔运动帮助恢复肌力，必要时采用电刺激治疗。

2、激素水平变化

孕期雌激素水平升高使盆底结缔组织松弛，产后激素骤降可能延缓组织修复。这种生理性变化可能导致暂时性尿失禁，多数在产后3-6个月自行缓解。哺乳期女性恢复可能更慢。

3、分娩方式

阴道分娩尤其是产钳助产或第二产程延长时，盆底肌和神经损伤风险显著增加。会阴侧切术也可能影响尿道支撑结构。剖宫产虽然降低急性损伤风险，但妊娠期盆底压力仍会造成影响。

4、胎儿体重过大

新生儿出生体重超过4千克时，盆底肌承受的压力成倍增加。巨大儿分娩过程中可能造成更严重的肌肉拉伸和神经牵拉伤，导致产后控尿能力下降。这类产妇需要更长时间的康复训练。

5、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动等持续腹压增加因素，会加重盆底肌负担。若产后未及时纠正这些因素，可能发展为压力性尿失禁。建议调整饮食结构，必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。

产后漏尿患者应避免提重物和剧烈运动，控制每日液体摄入量不超过2000毫升，分次少量饮水。穿着棉质透气内裤，每2-3小时定时排尿。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，帮助组织修复。若症状持续超过6个月或伴随排尿疼痛，需及时就诊泌尿外科或妇产科，医生可能建议使用盐酸米多君片等药物或进行尿道中段悬吊术。