什么原因能引起眼底出血

眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性、外伤等因素引起。眼底出血通常表现为视力下降、视物模糊、视野缺损等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳可能导致视网膜微血管损伤，引发渗出性或增殖性病变。患者可能出现飞蚊症、视物或突发视力丧失。治疗需严格控制血糖，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊改善微循环，必要时行视网膜激光光凝术。

2、高血压视网膜病变

持续高血压可造成视网膜动脉硬化、血管痉挛，导致火焰状出血和棉絮斑。常见症状包括头痛伴视物变形。需规范服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊控制血压，配合眼底荧光造影评估血管损伤程度。

3、视网膜静脉阻塞

视网膜中央静脉或其分支阻塞会引起静脉迂曲扩张和片状出血。患者多主诉无痛性视力骤降。急性期可注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，口服卵磷脂络合碘片促进出血吸收，严重者需玻璃体切割手术。

4、年龄相关性黄斑变性

视网膜色素上皮代谢异常导致黄斑区出血水肿，表现为中心视野缺损。湿性病变需玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液，联合服用叶黄素软胶囊营养视网膜。定期OCT检查监测病情进展。

5、眼外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可直接破坏视网膜结构，引起前房积血或玻璃体积血。需急诊处理预防感染，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，血肿明显时口服云南白药胶囊化瘀，严重者行玻璃体切除术。

出现突发视力变化应立即就诊眼科，避免剧烈运动及揉眼。控制基础疾病，定期监测血压血糖，补充富含维生素C和花青素的深色蔬菜水果。40岁以上人群建议每年进行散瞳眼底检查，糖尿病患者需每半年复查眼底。避免长时间使用电子屏幕，保持用眼环境光线适宜。