钩锥的常见用法有哪些

钩锥主要用于外科手术中的骨骼钻孔、骨折固定及骨科植入物安装等操作。主要有骨科钻孔、骨折复位固定、椎弓根螺钉植入、关节置换辅助、微创手术通道建立等用途。

1、骨科钻孔

钩锥常用于在骨骼表面精确钻孔，为后续螺钉或钢针植入做准备。其锥形尖端设计可减少骨组织损伤，适用于髋关节置换术中的股骨髓腔准备、脊柱融合术的椎弓根钻孔等场景。操作时需配合影像引导确保角度和深度准确。

2、骨折复位固定

在复杂骨折内固定手术中，钩锥可用于临时固定骨折碎片。通过钩状结构稳定骨块后，再使用配套器械进行最终固定。常见于胫骨平台骨折、桡骨远端骨折等需要精确对位的病例。

3、椎弓根螺钉植入

脊柱后路手术中，钩锥用于椎弓根钉道的初步开道。其钝头设计可降低神经血管损伤风险，配合导航系统能提高螺钉植入准确性。适用于腰椎滑脱、脊柱侧弯等需椎弓根固定的疾病。

4、关节置换辅助

全膝关节置换术中使用钩锥处理胫骨平台骨缺损，可精准去除硬化骨并形成骨水泥锚定孔。髋关节翻修术中则用于清除股骨假体周围骨水泥，其弯曲角度设计便于进入髓腔狭窄区域。

5、微创手术通道建立

经皮椎体成形术等微创操作时，钩锥可经小切口建立骨性通道。其细长柄部适合经皮操作，前端锥度利于逐步扩大通道，减少周围软组织损伤。也用于关节镜手术中的骨赘清理或软骨下骨钻孔。

使用钩锥前需严格消毒灭菌，术中注意保护周围神经血管结构。术后应定期检查器械磨损情况，避免因刃口钝化导致骨组织热坏死。不同手术需选择特定型号的钩锥，如脊柱专用钩锥常带有深度标尺，关节手术钩锥多采用弧形设计。操作者需接受专业培训，熟悉骨骼解剖结构和器械力学特性。