脚上大拇指指甲边上很痛

脚上大拇指指甲边上很痛可能是甲沟炎或嵌甲引起的。甲沟炎是指甲周围软组织的感染，嵌甲是指甲边缘嵌入皮肤导致的炎症。这两种情况通常表现为红肿、疼痛，严重时可能有脓液渗出。

1、甲沟炎

甲沟炎多由细菌或真菌感染引起，常见诱因包括指甲修剪过短、外伤、鞋子过紧挤压等。轻度甲沟炎可表现为局部红肿热痛，严重时可能出现化脓。治疗上可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。日常需保持患处清洁干燥，避免穿挤脚的鞋子。

2、嵌甲

嵌甲多因指甲修剪方式不当或遗传性指甲弯曲导致，常见于大脚趾。指甲边缘刺入甲周皮肤后会引起持续性疼痛、肉芽组织增生。轻度嵌甲可通过温水浸泡、垫高指甲缓解，严重者需就医进行部分指甲拔除术。预防嵌甲应避免将指甲剪成弧形，保持指甲平直修剪。

3、外伤

踢撞硬物、运动损伤等外力作用可能导致甲周组织挫伤或甲下出血，表现为突发性疼痛伴淤青。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。若出现甲板松动或持续疼痛，需排除甲床损伤可能。

4、痛风

痛风急性发作时可能累及第一跖趾关节，表现为夜间突发剧痛、皮肤发亮。这类疼痛常伴血尿酸升高，需通过秋水仙碱片、非布司他片等药物控制。患者应限制高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄。

5、鞋履不当

长期穿着高跟鞋或窄头鞋会使脚趾持续受压，导致甲周角质增厚形成鸡眼或胼胝。这类疼痛呈慢性进展，更换宽松透气的鞋子后多能缓解。严重角质增生可遵医嘱使用水杨酸软膏软化剥脱。

建议每日用温水泡脚15分钟软化角质，修剪指甲时保留1毫米白色边缘。选择圆头鞋确保脚趾有活动空间，运动时穿戴专用护趾套。若疼痛持续3天不缓解、出现化脓或发热，应及时到皮肤科或骨科就诊。糖尿病患者出现甲周感染需特别警惕，须尽早医疗干预。