到晚上胃就疼什么原因

夜间胃痛可能由胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良或十二指肠溃疡等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、胃酸分泌过多

夜间迷走神经兴奋会促进胃酸分泌，空腹状态下过量胃酸可能刺激胃黏膜引发疼痛。表现为上腹灼烧感，平卧时症状加重。可通过抬高床头15-20厘米，睡前2小时禁食缓解。

2、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期用药可能损伤胃黏膜屏障，夜间胃酸刺激暴露的神经末梢导致隐痛。常伴嗳气、食欲减退，胃镜检查可见黏膜充血水肿。需进行碳13呼气试验，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片。

3、胃溃疡

胃黏膜防御机制失衡形成局部缺损，夜间胃酸侵蚀溃疡面引发规律性疼痛。疼痛多位于剑突下，进食后缓解。可能并发呕血黑便，确诊需胃镜检查。治疗用药包括奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液。

4、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性导致夜间上腹不适，疼痛无明确器质性病变。症状与情绪、饮食相关，可能伴早饱感。建议记录饮食日记，避免高脂辛辣食物，可短期使用多潘立酮片调节蠕动。

5、十二指肠溃疡

溃疡好发于球部前壁，典型表现为空腹痛，夜间痛醒常见。疼痛具有进食-缓解-再痛的节律性，严重者可穿孔出血。需联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片进行根除治疗。

日常应注意规律饮食，避免睡前进食，减少浓茶咖啡摄入。建议选择易消化食物，采用少食多餐方式。戒烟限酒，保持情绪稳定，必要时进行腹部热敷。若疼痛持续超过1周或出现呕血、体重下降等症状，须立即消化内科就诊。完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，严格遵医嘱用药，不可自行服用止痛药物掩盖病情。