吐黑痰是什么病

吐黑痰可能与吸入粉尘、吸烟、呼吸道感染、支气管扩张、肺栓塞等疾病有关。痰液颜色异常通常反映呼吸系统存在病理变化，需结合其他症状综合判断。

1、吸入粉尘

长期暴露于煤矿、金属加工等粉尘环境，可能导致碳末沉积在呼吸道。这类黑痰通常无特殊气味，伴随咳嗽但无发热。改善工作防护措施后症状可缓解，必要时需进行职业健康评估。

2、吸烟

烟草焦油会使痰液染成灰黑色，常见于每日吸烟超过20支的人群。多伴有慢性咳嗽、胸闷等症状。戒烟后痰液颜色会逐渐恢复正常，肺功能检查可评估气道损伤程度。

3、呼吸道感染

某些真菌或细菌感染可能产生黑色痰液，如曲霉菌肺炎。患者往往伴有发热、胸痛，痰液培养可检出病原体。需使用抗真菌药物如伏立康唑片，或抗生素如左氧氟沙星片治疗。

4、支气管扩张

支气管结构破坏导致分泌物滞留，继发感染时可能出现黑褐色痰。典型症状包括长期咳脓痰、咯血。高分辨率CT可确诊，治疗需用乙酰半胱氨酸泡腾片化痰，严重者需手术切除病变肺段。

5、肺栓塞

肺组织缺血坏死时可能咳出黑色血痰，多突发呼吸困难、胸痛。D-二聚体检测和CT肺动脉造影可确诊，需紧急使用利伐沙班片抗凝，必要时行导管取栓术。

发现黑痰应记录痰量、性状及伴随症状，避免接触污染空气。建议每日饮水1500毫升以上稀释痰液，适当进行腹式呼吸训练。若黑痰持续3天以上或出现咯血、发热，须立即就诊呼吸内科。长期吸烟者应定期进行低剂量胸部CT筛查，粉尘作业人员需规范佩戴防护口罩。