荨麻疹为什么晚上起

荨麻疹晚上发作可能与昼夜节律变化、夜间接触过敏原、自主神经功能紊乱、皮肤屏障功能减弱以及组胺释放增加等因素有关。

1、昼夜节律变化

人体皮质醇水平在夜间降低，而皮质醇具有抑制炎症反应的作用。夜间皮质醇水平下降可能导致免疫反应增强，使荨麻疹症状更易显现。保持规律作息有助于调节生物钟，减少症状波动。

2、夜间接触过敏原

床单、枕套中的尘螨或洗涤剂残留可能在夜间直接接触皮肤引发过敏反应。尘螨代谢产物作为常见过敏原可刺激肥大细胞释放组胺。建议每周用60摄氏度以上热水清洗寝具，使用防螨材质床品。

3、自主神经功能紊乱

副交感神经在夜间占优势可能通过胆碱能机制促进肥大细胞脱颗粒。这种神经调节异常会导致皮肤血管扩张和瘙痒加剧。睡前进行深呼吸练习可能帮助平衡自主神经功能。

4、皮肤屏障功能减弱

夜间经皮水分丢失增加可使皮肤屏障受损，过敏原更易穿透角质层。洗澡后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜能增强皮肤屏障，减少外界刺激。

5、组胺释放增加

体内组胺水平存在昼夜波动，晚间达到峰值可能加重风团和瘙痒。慢性自发性荨麻疹患者夜间血清组胺水平显著升高。医生可能建议在晚餐后服用第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。

荨麻疹患者应避免穿着紧身衣物睡觉，选择纯棉透气睡衣；保持卧室温度在20-24摄氏度之间，湿度控制在50%-60%；记录每日饮食和接触物有助于识别潜在诱因；若症状持续4周以上或出现血管性水肿、呼吸困难等严重表现，需及时至皮肤科或变态反应科就诊。急性发作时可冷敷患处缓解瘙痒，但避免抓挠导致皮肤继发感染。