两侧输卵管通畅为什么还不怀孕

两侧输卵管通畅但未怀孕可能与排卵障碍、子宫内膜容受性差、精子质量异常、免疫因素或心理压力等因素有关。建议完善激素检查、精液分析、宫腔镜等进一步排查原因。

排卵障碍是常见原因之一，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致卵泡发育不良或无法排出成熟卵子。通过超声监测卵泡发育和激素水平检测可明确诊断，必要时可遵医嘱使用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物。

子宫内膜容受性差会影响胚胎着床，宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等疾病可能导致内膜薄或血流不足。宫腔镜检查能直观评估宫腔形态，阿司匹林肠溶片或戊酸雌二醇片可能有助于改善内膜状态。

精子质量异常如少弱畸精子症会降低受孕概率，精索静脉曲张、生殖道感染等因素可能影响精子活力。精液分析可评估精子参数，左卡尼汀口服溶液或维生素E软胶囊可能对精子质量有改善作用。

免疫因素如抗磷脂抗体综合征或抗精子抗体可能干扰受精过程，导致反复着床失败。通过免疫学检测可发现异常，低分子肝素钙注射液或泼尼松片可能用于免疫调节治疗。

长期焦虑或抑郁等心理压力可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能导致不孕。心理评估量表可筛查情绪问题，认知行为疗法或正念训练有助于缓解压力。

备孕期间建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，每日保证7-8小时睡眠。饮食上注意均衡营养，适当增加富含优质蛋白和维生素E的食物如深海鱼、坚果等，避免高糖高脂饮食。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳等，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，减少咖啡因摄入，避免接触有毒有害物质。定期监测基础体温和排卵试纸，选择排卵期前后隔日同房。若尝试自然受孕1年未果，建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统评估。