牙咬牙就牙痛怎么办

牙咬牙就牙痛可通过调整咬合习惯、使用护齿垫、药物治疗、根管治疗、拔牙等方式改善。牙咬牙痛通常由咬合创伤、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起。

1、调整咬合习惯

长期紧咬牙或夜间磨牙可能导致牙齿过度磨损或牙周组织损伤。建议白天有意识放松下颌，避免咬硬物，必要时通过生物反馈训练纠正不良习惯。若伴随头痛或颞下颌关节弹响，需结合口腔肌肉放松练习。

2、使用护齿垫

定制式软质护齿垫能缓冲咬合力，适用于夜间磨牙患者。需由口腔科取模制作，每晚佩戴前清洁消毒。护齿垫需每半年更换一次，若出现破损或变形应立即停用。

3、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，甲硝唑片控制厌氧菌感染，对乙酰氨基酚片缓解轻度疼痛。牙髓炎患者可能需配合樟脑酚棉球局部封药，根尖周炎可联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、根管治疗

深龋或牙隐裂导致的牙髓暴露需清除坏死组织，采用氢氧化钙糊剂充填根管，最后用复合树脂修复牙体。治疗分2-3次完成，术后可能出现短暂咬合不适，需避免用患牙咀嚼硬物1周。

5、拔牙

智齿阻生或严重纵裂牙无法保留时需手术拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙根形态，术后24小时内禁止漱口，可冰敷减轻肿胀。缺牙区建议3个月后考虑种植修复。

日常应减少碳酸饮料摄入，选用含氟牙膏配合软毛牙刷竖刷法清洁牙齿。每半年进行专业洁治，及时处理龋齿等初期病变。出现持续自发性疼痛或牙龈肿胀时，须48小时内就诊避免感染扩散。咀嚼时双侧交替使用，避免单侧长期负重。