出现妊娠期高血压终止妊娠的时机是什么
妊娠期高血压终止妊娠的时机需根据病情严重程度及母婴安全综合评估,通常在妊娠34-37周或出现严重并发症时考虑终止。
对于轻度妊娠期高血压且无器官功能损害者,可在严密监测下尝试延长至妊娠37周。这类患者需每周进行血压监测、尿蛋白检测及胎儿生长发育评估,同时配合低盐饮食、左侧卧位休息等非药物干预。若血压控制稳定且胎儿状况良好,可继续妊娠至足月。
当出现重度子痫前期、胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时,无论孕周大小均需立即终止妊娠。例如收缩压持续超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱,伴随头痛、视力模糊、上腹痛等症状,或实验室检查提示肝功能异常、血小板减少等情况,提示存在多器官功能损害风险,延迟终止可能危及母婴生命。此时需在稳定母体状况后24-48小时内完成分娩,优先选择剖宫产术。
妊娠期高血压患者应保持每日8小时以上睡眠,采取左侧卧位改善胎盘血流,每日钠盐摄入不超过5克,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。每周至少3次血压居家监测并记录,出现头晕、视物模糊等症状时立即就医。产后仍需持续监测血压至产后12周,哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等禁忌药物。