为什么指甲里面会有瘀血

指甲里面有瘀血通常由外伤、感染、血液疾病等原因引起，可能表现为甲下紫红色斑块、压痛等症状。可通过止血、抗感染、手术等方式治疗。

1、外伤

指甲受到挤压、撞击等外力作用时，甲床毛细血管破裂会导致甲下出血。轻微损伤表现为点状瘀斑，严重时可形成片状血肿。受伤后应立即冰敷止血，48小时后热敷促进吸收。若血肿面积超过指甲50%或伴随剧烈疼痛，需就医进行甲板钻孔引流。

2、真菌感染

甲真菌病可能破坏甲板结构，导致甲床血管脆性增加而渗血。常见于糖尿病患者或长期浸泡双手的人群，多伴随甲板增厚、发黄。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时需拔甲治疗。

3、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病易引发自发性甲下出血。患者可能同时出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需完善血常规、凝血四项检查，确诊后需输注血小板或凝血因子。

4、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加甲下出血风险。用药期间应定期监测凝血功能，避免剧烈运动或外伤。出现广泛瘀血时需调整用药方案。

5、黑色素瘤

甲母质黑色素瘤早期可表现为甲下条状黑褐色瘀血样改变，常单指发病且边界模糊。需通过皮肤镜和病理活检确诊，确诊后需扩大切除或截指手术。

日常应避免指甲机械性损伤，接触化学物品时佩戴防护手套。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。出现不明原因甲下瘀血持续扩大、伴随发热或全身瘀斑时，应立即就诊血液科。治疗期间保持患指清洁干燥，修剪指甲时避免过短，饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进修复。