甲沟炎的治疗和护理

甲沟炎可通过局部消毒、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、局部消毒

早期甲沟炎可使用碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，每日重复进行2-3次。消毒后保持局部干燥，避免沾水。若出现红肿热痛加重或脓液渗出，应及时就医。消毒时注意动作轻柔，避免加重甲床损伤。

2、外用药物

轻中度甲沟炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，配合鱼石脂软膏促进化脓。真菌性甲沟炎需使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏。用药前需清洁患处，药物应覆盖整个红肿区域。用药期间观察是否有皮肤过敏反应。

3、口服药物

严重感染需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片抗细菌感染，疗程5-7天。真菌性甲沟炎可口服伊曲康唑胶囊。服药期间禁止饮酒，注意观察胃肠反应。免疫力低下患者需在医生指导下调整用药方案。

4、物理治疗

慢性甲沟炎可采用紫外线照射或激光治疗减轻炎症。治疗前需清除脓性分泌物，治疗后保持创面清洁。物理治疗需配合药物使用，每周进行2-3次，一般需要3-5次疗程。治疗期间避免穿紧窄鞋袜。

5、手术治疗

反复发作或脓肿形成需行甲沟切开引流术或部分拔甲术。术后每日换药，使用凡士林纱布覆盖创面。术后2周内避免剧烈运动，穿宽松鞋袜。糖尿病患者需严格控制血糖，预防术后感染。

日常应保持手足清洁干燥，修剪指甲时保留1-2毫米白边，避免剪得过短或抠撕甲缘。选择透气性好的鞋袜，避免长时间浸泡手足。糖尿病患者需定期检查足部，发现早期症状及时处理。恢复期间避免接触洗涤剂等刺激性物质，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合。