拔智齿后都会出现脸肿吗

拔智齿后不一定会出现脸肿，是否脸肿与智齿位置、手术创伤程度及个人体质有关。多数情况下拔除简单萌出的智齿不会引起明显肿胀，但复杂阻生智齿拔除后可能出现1-3天的局部肿胀。

拔智齿后是否肿胀主要取决于手术操作范围。对于完全萌出、牙根正常的智齿，拔牙过程仅需轻微牵拉牙龈，术后通常仅有轻微不适感，24小时内冰敷即可有效预防肿胀。这类情况占临床拔智齿案例的多数，患者往往在术后第二天即可正常咀嚼软食。

当智齿存在水平阻生、骨埋伏或靠近神经管时，需要切开牙龈、去骨或分割牙齿，手术创伤较大可能刺激软组织产生炎性反应。这类患者术后12小时起可能出现面颊肿胀伴紧绷感，高峰持续48-72小时，通常伴随张口受限和局部淤青。肿胀程度与手术时长呈正相关，使用超声骨刀等微创设备可降低肿胀概率。

拔智齿后建议24小时内间断冰敷术区，每次15-20分钟间隔1小时，避免冻伤皮肤。术后48小时可改用温热毛巾外敷促进血液循环。选择温凉流质饮食如牛奶、米汤，避免辛辣刺激及过硬食物。保持口腔清洁但24小时内不要漱口，次日开始用氯己定含漱液轻柔漱口。若肿胀持续加重伴发热或剧烈疼痛，需及时复诊排除感染。