血压多高就要吃降压药
血压达到或超过140/90毫米汞柱时通常需要遵医嘱使用降压药。
对于多数高血压患者，当血压持续处于140/90毫米汞柱至159/99毫米汞柱这个范围时，医生会建议启动药物治疗。这个水平属于1级高血压，单纯依靠生活方式调整往往难以将血压长期控制在理想范围。药物治疗的核心目标是降低心脑血管并发症的风险，例如脑卒中、心肌梗死等。常用的初始治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片等。医生会根据患者的年龄、有无糖尿病、肾脏疾病等合并症来制定个体化方案。在开始服药后，患者需要定期监测血压，了解药物效果，并关注可能出现的副作用，如干咳、脚踝水肿等。
对于血压处于130/80毫米汞柱至139/89毫米汞柱这个范围的患者，属于正常高值血压，通常不立即推荐药物治疗。这个阶段是干预的关键窗口期，重点在于强化非药物治疗。措施包括严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入；每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动；控制体重，使体重指数维持在24以下；戒烟限酒，并保证充足的睡眠。通过3到6个月的生活方式干预，部分患者的血压可以降至正常范围，从而避免或延迟用药。若经过上述努力，血压仍持续偏高，接近140/90毫米汞柱，则应咨询医生评估是否需要药物介入。
高血压的管理是一个长期过程，无论是否用药，建立健康的生活方式都是基石。除了遵医嘱规律服药外，日常应保持低盐、低脂、均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。定期进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于增强血管弹性。学会管理情绪，避免长期精神紧张，可通过冥想、听音乐等方式放松。戒烟和限制酒精摄入对控制血压至关重要。最重要的是，养成每日定时测量并记录血压的习惯，这能为医生调整治疗方案提供最直接的依据。一旦出现头晕、头痛、胸闷等不适，或血压监测值异常波动，应及时复诊。
